Сіностоз одного шва
Приблизно у 1% пацієнтів з сіностозом одного шва, врешті-решт, розвиваються аномалії кількох швів - це результати лікування. Після реконструкції може зберігатися підвищений внутрішньочерепний тиск, незважаючи на відсутність клінічних ознак і симптомів внутрішньочерепної гіпертензії і відсутність змін за даними візуальних методів дослідження. При п'ятирічному спостереженні за 1297 пацієнтами порушення гідродинаміки СМЖ були виявлені у 8% пацієнтів - менше ніж половині яких було вироблено шунтування. До виявлених порушеннях ставилися: прогресуюча гідроцефалія з розширенням шлуночків, непрогрессірующая вентрікуломегалія і дилатація субарахноі-дального простору. Гідроцефалія була виявлена у 12% пацієнтів зі складними синдромами і у 0,3% пацієнтів з аномаліями одного шва. Може виникнути необхідність у повторному хірургічному лікуванні; приблизно у 6% пацієнтів розвивається підвищення внутрішньочерепного тиску після початкового розблокування швів і декомпресії. У групі з 167 дітей із середньою тривалістю спостереження 2,8 року частота повторних операцій у пацієнтів з синдромально і несіндромальнимі краніосіносто-зами склала приблизно 27% і 6% відповідно. Цікаво, що вік пацієнта при проведенні початкового хірургічного лікування, тривалість операції та обсяг крововтрати не були прогностичними чинниками підвищення частоти повторних операцій.
Було запропоновано кілька систем лікування, однак важливо усвідомлювати, що такі системи не можуть розцінюватися як абсолютно ефективні. Наприклад, рішення про відмову від операції може бути переглянуте при появі нових даних. Безліч систем засновано на визначенні рентгенологічних ознак ураження черепа. Однак, на нашу думку, більш важливо зосередити увагу на мозку і ознаки порушення його розвитку, ніж на оточуючих його костях. Нарешті, важкі косметичні фактори самі по собі є достатнім показанням до хірургічного лікування, особливо з урахуванням зниження ризику інтраопераційних ускладнень, обумовленого вдосконаленням техніки втручань і розповсюдженням розсмоктуються хірургічних матеріалів.