Пластика неба
Задачей пластики неба является нормальное развитие речи и предотвращение попадания содержимого полости рта в нос через ротоносовой свищ. Для уменьшения возможности возникновения послеоперационной небно-глоточной недостаточности, должно быть произведено воссоздание небно-глоточной мышечной поддерживающей структуры. Для успешного закрытия расщелин неба требуется (1) адекватная мобилизация лоскута для уменьшения натяжения тканей в ране, (2) атравматичная техника для уменьшения повреждения сосудов лоскута, (3) двухслойное закрытие слизистой оболочки рта и носа для уменьшения возможности образования свища в послеоперационном периоде, и (4) воссоздание мускулатуры мягкого неба для максимального улучшения небно-глоточной функции и речи.
Принципы пластики неба:
Уменьшение натяжения тканей в ране
Атравматичная техника
Двухслойное закрытие слоев рта и носа
Воссоздание поддерживающей мускулатуры мягкого неба
Для максимального увеличения кровоснабжения периферических отделов небных лоскутов должна использоваться атравматичная «бесконтактная» техника при подъеме и перемещении небных слизистых лоскутов. Следует избегать применения монополярной коагуляции. Небные лоскуты не следует захватывать хирургическим пинцетом. Хотя при различных видах расщелин неба требуется использование различных видов лоскутов, основные хирургические техники используются независимо от типа выполняемой реконструктивной операции.